Elleboogklachten

Omschrijving

  • verzamelnaam voor diverse klachten aan de elleboog;
  • de tenniselleboog en de golferselleboog kunnen als beroepsgebonden worden aangeduid. 


Oorzaak

  • vaak een lokale oorzaak;
  • krachtleverantie pols extensoren/flexoren;
  • een combinatie van krachtleverantie en repeterende bewegingen van pols of elleboog of krachtleverantie pols en extreme polshouding.


Diagnostiek

  • (medische) voorgeschiedenis;
  • onderzoek van de elleboog en onderarm;
  • bij negatief of twijfelachtig positief resultaat, zowel de cervicale wervelkolom als het gebied van de thoracic outlet en de schouder onderzoeken;
  • in sommige gevallen kunnen aandoeningen in het polsgebied naar proximale pijn refereren en moet ook het polsonderzoek worden uitgevoerd;
  • denk aan de mogelijkheid van een entrapment neuropathie van de bovenste extremiteit;
  • taakanalyse en werkplekbeoordeling: bepaal of er activiteiten in het werk voorkomen die tot elleboogklachten kunnen leiden en zo ja, hoe die kunnen worden voorkomen.


Behandeling
Over het algemeen kan gedoseerde rust in veel gevallen de klachten verminderen. Bij volledige immobilisatie atrofiëren de spieren rondom het ellebooggewricht. Activering van deze spieren door middel van actieve immobilisatie (aanspannen zonder bewegen) kan spieratrofie beperken. Na een operatieve ingreep dient zo veel mogelijk immobilisatie van de elleboog te worden vermeden. Fysiotherapie kan de herstelperiode van een aantal aandoeningen verkorten.
Voor de behandeling van een golferelleboog/tenniselleboog is gedoseerde rust ook het belangrijkst. Absolute rust van de arm is niet noodzakelijk. Pijn kan symptomatisch worden behandeld met een pijnstiller of door een NSAID (Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs). Lokale injecties met coricosesteroïden is ook mogelijk. Het aantal injecties dient tot vijf per jaar beperkt te blijven. Een operatieve ingreep wordt niet aanbevolen omdat de effectiviteit niet is aangetoond.

Preventieve maatregelen
In het algemeen zijn de volgende maatregelen aan te bevelen om klachten te voorkomen:

  • gebruiken van hulpmiddelen om belastende werkzaamheden voor de elleboog te beperken of kiezen voor een andere werkmethode;
  • gebruiken van ergonomische handgereedschappen, elektrisch of door perslucht aangedreven (daardoor hoeft geen kracht en rotatie te worden geleverd);
  • zoveel mogelijk tillen met twee handen met de last zo dicht mogelijk bij het lichaam;
  • regelmatig pauzes nemen en werkhouding wisselen, vooral als er sprake is van herhaalde bewegingen van de arm (bijvoorbeeld schroeven indraaien, hameren).


Meer informatie

Zie ook

terug